2-2-7手術什麼

by Brian

【2-2-7手術什麼】

  • 2-2-7手術
  • 醫療險條款如何挑選
  • 結論

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【2-2-7手術】

 

買保險時,

是否曾經聽過業務提到2-2-7手術呢,

究竟2-2-7手術是什麼呢 ?

本文將說明2-2-7手術及醫療險挑選重點。

 

根據全民健康保險法第41條第1項

「醫療服務給付項目及支付標準,由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主及保險醫事服務提供者等代表共同擬訂,報主管機關核定發布。」

 

因此由衛生服利部中央健康保險署

發布全民保險醫療服務給付項目及支付標準

其中將醫療服務分為九部:

第一部 總則

第二部 西醫

      第一章 基本診療

      第二章 特定診療

             第六節 處置

             第七節 手術

第三部 牙醫

第四部 中醫

第五部 居家照護及精神疾病患者社區復健

第六部 論病例計酬

第七部 DRGs

第八部 品質支付服務

第九部 護理人員投入為主之診療項目表

 

其中2-2-7手術指的就是,

全民保險醫療服務給付項目及支付標準中,

第二部第二章第七節所認列的手術項目,

有些醫療險商品會將手術定義為2-2-7手術

即該章節所認列的項目才叫做手術,

才能申請該醫療險的保險金給付。

 

相關連結:全民保險醫療服務給付項目及支付標準

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【醫療險條款如何挑選】

 

挑選重點:選擇2-2-7手術限制的醫療險

如條款名詞解釋已將手術定義為2-2-7手術,

往後若所作之醫療行為不在該表內,

即非保險公司認定的手術,

如大腸鏡息肉切除、疣痣冷凍治療簡單縫合

針眼排膿、震波碎結石、拔智齒等,

都不在該手術表範圍內。

 

條款一、手術無定義 (較好的寫法)

條款二、手術定義為2-2-7手術

這種寫法即將手術限縮在2-2-7手術表的項目。

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【結論】 

保險商品細節多,

因此建議大家投保時,

留意商品是否有特殊限制,

以免往後的理賠內容與預期有落差喔。

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